La psoriasis invertida, también conocida como inversa, invertido, flexural o intertriginosa, es una afección cutánea que causa lesiones rojas e inflamadas en zonas de pliegues del cuerpo por lo general no expuestas al aire y a la luz.
En esta entrada veremos cuáles son sus causas y síntomas más comunes, los tratamientos más recomendados y sus posibles complicaciones.
Es un tipo poco común de la enfermedad, que afecta solo entre el 2% y el 6% de los pacientes. En algunos casos, se presenta con brotes localizados de duración determinada, que incluso pueden desaparecer solos.
Cabe destacar que los pacientes de este tipo de psoriasis son más propensos a tener otros tipos de la enfermedad en diversas zonas del cuerpo.
¿En qué zonas suelen salir las lesiones?
Las áreas del cuerpo más afectadas son:
- las axilas,
- la ingle,
- la parte inferior de los senos,
- las membranas entre los dedos,
- la parte posterior de las orejas.
Pero también es posible que la enfermedad se manifieste en:
- el ano,
- los pliegues alrededor de los genitales,
- el interior de los oídos,
- los párpados,
- las comisuras de los ojos.
A menudo son zonas intertriginosas, o sea, que están expuestas al roce con otros pliegues de la piel, de ahí su nombre.
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Los síntomas de la psoriasis inversa
Es decir, no tienen la textura escamosa que suele estar asociada con la psoriasis. Esto se debe a que salen en los pliegues de la piel.
En presencia de calor, humedad y fricción, la apariencia de la piel y las lesiones cambian.
Debido a su ubicación en zonas sensibles, es muy frecuente la irritación provocada por el roce y la sudoración, con bastante picazón y escozor, lo que empeora las erupciones.
Las personas obesas o con sobrepeso son más propensas a desarrollar psoriasis inversa.
Esta característica se debe a los pliegues profundos en la piel que se forman por el exceso de grasa en ciertas zonas del cuerpo, tales como el vientre, la espalda y el interior de los muslos.
En ciertos casos, las lesiones también pueden aparecer en el cuero cabelludo, pero de una manera más leve que en la psoriasis en placa.
¿Cuáles son las causas de la psoriasis intertriginosa?
Este es un tema bastante delicado. Muchos médicos afirman que las personas heredan los genes necesarios para causarla. Sin embargo, tener el gen no significa que alguien vaya a desarrollar la afección.
Se cree que una persona que tiene el gen de la psoriasis también debe estar expuesta a un desencadenante específico para contraer la enfermedad.
Los desencadenantes pueden variar de una persona a otra, es decir, lo que causa un brote en una persona puede no afectar a otra.
Asimismo, algunos eventos son más propensos a causar un brote en un buen número de personas, entre otros:
- Estrés severo.
- Lesiones en la piel, tales como las que son producidas por inyecciones, quemaduras de sol o un rasguño.
- Ciertos medicamentos (litio, antimaláricos, inderal, quinidina e indometacina, entre otros).
- Infecciones que afectan el sistema inmunitario (especialmente estreptocócicas u otras infecciones respiratorias).
Además, hay otros desencadenantes que aun no tienen comprobación científica, tales como las alergias, la dieta o incluso el clima.
Puede ser útil para un paciente llevar un diario de sus brotes para ayudarle a identificar los desencadenantes específicos que pueden afectarle.
Una persona con antecedentes de psoriasis debe informar a su dermatólogo de todos los medicamentos que usa, en caso de que uno de los mismos pueda ser responsable por desencadenar los brotes.
Tratamientos para la psoriasis invertida
Como este tipo de psoriasis afecta a zonas sensibles del cuerpo, donde la piel es delgada, su tratamiento puede ser bastante complicado.
Ve a continuación los mejores métodos y los remedios más utilizados para tratar la psoriasis inversa:
1. Productos de uso tópico
Las cremas esteroides que se usan generalmente para tratar la psoriasis son efectivas.
Sin embargo, no se aconseja utilizar productos de uso tópico con corticoides potentes, pues pueden afinar aún más la piel.
Cuando esto ocurre en zonas de pliegues que son sometidas a rozamiento, puede ser bastante problemático.
Se pueden presentar efectos secundarios debido a que la piel en el área afectada es delgada, lo que aumenta la absorción de los esteroides.
Algunos médicos también recomiendan el uso de tacrolimus o pimecrolimus. Estos medicamentos tópicos (cremas o ungüentos) se utilizan para tratar el eccema, pero también han tenido éxito en el tratamiento de la psoriasis en algunos pacientes.
2. Medicamentos orales o inyectables
El tratamiento sistémico (por vía oral o inyectable) por lo general no se justifica, pues las zonas afectadas suelen ser bastante reducidas en comparación con otros tipos de psoriasis.
No obstante, debido al mayor riesgo de infecciones bacterianas, micóticas o por levaduras, algunos médicos también realizan pruebas para detectarlas.
Si hubiera una infección, necesitará tratamiento oral o inyectable.
3. Fototerapia
La fototerapia se ha demostrado efectiva para tratar la psoriasis inversa.
Sin embargo, como las lesiones normalmente se encuentran en zonas de difícil acceso, no expuestas a la luz solar, se hace necesario el uso de aplicadores de precisión.
En algunos casos graves, se puede utilizar la fototerapia con luz ultravioleta B junto con cremas tópicas para controlar los síntomas.
Además, el tratamiento con láser de excímeros (excimer), que emite una radiación ultravioleta de alta intensidad, ofrece muy buenos resultados luego de 3 semanas de aplicación.
4. Cuidados y remedios caseros
Una buena higiene y el autocuidado pueden ayudar a controlar los síntomas. Esto incluso puede mejorar la apariencia de las lesiones psoriásicas.
Las buenas prácticas incluyen:
- Baño regular con agua tibia y jabones suaves.
- Evitar los jabones fuertes y el agua caliente.
- Agregar aceites, sales de Epsom o avena coloidal al agua del baño para obtener más hidratación.
- Usar una crema hidratante todos los días, si es posible con ingredientes naturales. En climas muy fríos y secos es mejor usarla varias veces al día.
- Practicar técnicas regulares de manejo del estrés.
- Evitar el alcohol, ya que puede reducir la efectividad de algunos tratamientos.
- Obtener unos pocos minutos de luz solar cada día.
- Bajar de peso si fuera necesario.
– Aloe vera: un buen remedio natural
Una buena medicina natural para la psoriasis inversa (así como para otros tipos de la enfermedad) es el gel de las hojas de sábila.
Para utilizarlo, abre una hoja de aloe vera de forma longitudinal y extrae el gel de su interior.
Luego pásatelo suavemente sobre las lesiones y déjalo que actúe por unos 15 a 20 minutos.
Para finalizar, enjuágate con agua tibia y sécate muy suavemente.
Posibles complicaciones
Las lesiones tienden a ocurrir en áreas del cuerpo donde la piel es delgada y sensible, por lo que tienen mayor riesgo de infección.
Los pliegues de la piel también tienden a ser áreas cálidas y húmedas, que son propensas al desarrollo de levaduras u otras infecciones bacterianas.
Si la piel se lesiona o se abre, es bastante probable que se infecte.
Además, los medicamentos que se administran para tratar la psoriasis inversa pueden afinar la piel, lo que aumenta el riesgo de infección.
Para finalizar, es importante mencionar que muchas veces la psoriasis invertida puede ser confundida con otro problema cutáneo, tal como una infección por hongos o una simple sequedad de la piel.
Por eso es recomendable que se consulte a un especialista para tener un diagnóstico correcto.
¿Cómo mejorar la psoriasis invertida? (Vídeo)
En este vídeo, conoceremos vários consejos efectivos para el cuidado de la psoriasis en los pliegues:
Preguntas Frecuentes
- ¿Cómo se realiza el diagnóstico de la psoriasis invertida?
Un dermatólogo diagnostica esta forma de psoriasis mediante un examen físico de las áreas afectadas, observando las características típicas de las lesiones. Si hay dudas, puede realizarse una biopsia cutánea para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones similares, como infecciones por hongos o eccema.
- ¿Es contagiosa la psoriasis en los pliegues?
No, la psoriasis no es contagiosa bajo ninguna circunstancia. Es una enfermedad autoinmune crónica que no se transmite ni por contacto físico, ni por compartir objetos, ni por proximidad con las personas afectadas.
- ¿Qué medidas puedo tomar para controlar los síntomas de la psoriasis flexural?
Para manejar esta condición es importante mantener las áreas afectadas limpias y secas, usar ropa que no irrite la piel y evitar productos que puedan causar irritación. También es esencial consultar regularmente con un dermatólogo para ajustar el tratamiento según la evolución de los síntomas. Llevar un estilo de vida saludable, que incluya el control del peso, también puede ser beneficioso, ya que el exceso de peso agrava la fricción en los pliegues.
- ¿La psoriasis inversa puede confundirse con otras afecciones de la piel?
Sí, es común que la psoriasis en los pliegues se confunda con otras condiciones como infecciones por hongos (candidiasis), dermatitis atópica o eccema, debido a la similitud en el enrojecimiento y la ubicación de las lesiones. Sin embargo, las infecciones suelen ir acompañadas de secreción o mal olor, mientras que la psoriasis presenta un enrojecimiento más definido y simétrico. Un dermatólogo puede diferenciarlas con un examen clínico y, en algunos casos, pruebas específicas.
- ¿La psoriasis intertriginosa afecta de manera diferente a hombres y mujeres?
La psoriasis en los pliegues puede presentarse en ambos sexos, pero las áreas afectadas varían según la anatomía. En las mujeres, suele afectar debajo de los senos y la zona genital, mientras que en los hombres es común en la región inguinal y alrededor del escroto. Las diferencias en la localización pueden influir en la sensibilidad de las lesiones y en el enfoque del tratamiento.
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Esperamos que te hayan sido útiles estas informaciones sobre qué es la psoriasis inversa o invertida. Muchas gracias por tu visita y, si lo deseas, déjanos tus comentarios o preguntas relacionadas más abajo.
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A MI TÍA LE SALEN ESAS HERIDAS Y NO SABE QUE ES SE LO VOY A MOSTRAR.
Hola Magda,
Espero que la información le sea de bastante utilidad.
Un cordial saludo.
muy importante información no conocia este tipo de psoriasis gracias por compartirla
Hola René,
De nada y gracias por su comentario!
Un cordial saludo.